بیمه ممکن است داروی ضدبارداری Opill را بدون نسخه تحت پوشش قرار ندهد

اولین قرص ضد بارداری که بدون نسخه در ایالات متحده فروخته می شود ممکن است سرور ام تی ای برای برخی از زنان و دختران دور از دسترس باقی بماند زیرا برنامه های بیمه درمانی برای پوشش دارو به شکل بدون نسخه آن الزامی نیست.

سازمان غذا و داروی ایالات متحده روز پنجشنبه فروش اوپیل ضد بارداری خوراکی را بدون نسخه تایید کرد، تصمیمی تاریخی که باید با رفع نیاز به مراجعه به مطب پزشک و پر کردن نسخه‌ها، دستیابی به قرص‌های ضد بارداری را آسان‌تر کند.

بر اساس نظرسنجی منتشر شده در مجله سلامت زنان در سال 2016، یک سوم از زنان بزرگسالی که تا به حال سعی کرده اند از روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنند، با موانعی برای دسترسی مواجه شده اند.

سازنده Opill Perrigoانتظار می رود این قرص در اوایل سال 2024 در فروشگاه های بزرگ و آنلاین در دسترس باشد. فردریک ولگرین، یکی از مدیران پریگو، در طی تماسی با خبرنگاران روز پنجشنبه گفت Perrigo قیمت اوپیل را چند ماه دیگر قبل از عرضه قرص در فروشگاه ها اعلام خواهد کرد.

ولگرین گفت که این شرکت متعهد است که Opill مقرون به صرفه باشد. Perrigo در حال راه اندازی یک برنامه کمک به بیمار است، بنابراین هزینه قرص مانعی برای زنانی نیست که برای تامین هزینه های زندگی خود تلاش می کنند.

اما برخی از زنان و دختران هنوز می توانند با موانعی برای به دست آوردن Opill مواجه شوند. قانون مراقبت مقرون به صرفه نیازی به بیمه درمانی خصوصی برای پوشش هزینه قرص در صورت استفاده بدون نسخه ندارد. اکثر بیمه‌های سلامت موظفند در صورت تجویز پزشک، کنترل بارداری را به صورت رایگان ارائه دهند.

طبق گفته مراکز فدرال خدمات مدیکر و مدیکید، برنامه های مدیکید ایالتی نیز معمولاً برای پوشش داروهای فروخته شده بدون نسخه لازم نیستند.

ولگرین گفت که Perrigo در تلاش است تا از بیمه خصوصی و برنامه های دولتی Medicaid استفاده کند تا Opill بدون نسخه را به زنان و دختران رایگان ارائه دهد. اما او گفت که قانون مراقبت مقرون به صرفه باید بهینه شود تا تضمین کند که بیمه درمانی هزینه کنترل بارداری را بدون نسخه پرداخت می کند.

Welgryn گفت که مشخص نیست که آیا پوشش بیمه ای برای Opill زمانی که این قرص در فروشگاه ها در اوایل سال آینده در دسترس قرار گیرد، وجود خواهد داشت یا خیر. او گفت: ”ما باید کارهایی انجام دهیم تا این اتفاق بیفتد. این کار زمان می برد.”

دموکرات‌ها در کنگره و جو بایدن، رئیس‌جمهور آمریکا در حال تلاش برای گسترش دسترسی به پیشگیری از بارداری هستند.

سناتور پتی موری، D-WA، در ماه مه مجدداً قانونی به نام دسترسی به مقرون به صرفه بودن را در سنا معرفی کرد که طبق آن بیمه‌گران سلامت باید داروهای ضد بارداری خوراکی را بدون نسخه رایگان ارائه دهند.

بایدن در ماه ژوئن به وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده دستور داد تا اطمینان حاصل کند که همه داروهای ضد بارداری تایید شده توسط FDA بدون هزینه های اضافی در دسترس هستند.

سخنگوی آژانس روز جمعه گفت که CMS بیمه سلامت را تشویق می کند تا محصولات ضد بارداری بدون نسخه را به صورت رایگان پوشش دهد. این سخنگوی سازمان گفت که آژانس در حال کار بر روی راه هایی است تا مطمئن شود که داروهای ضد بارداری تایید شده توسط FDA برای استفاده بدون نسخه بدون اشتراک هزینه در دسترس هستند.

اوپیل 93 درصد در پیشگیری از بارداری موثر است. این موثرترین شکل پیشگیری از بارداری بدون نسخه در ایالات متحده است که باید هر روز به طور همزمان مصرف شود تا از اثربخشی آن اطمینان حاصل شود.

Welgryn گفت 15 میلیون زن در ایالات متحده که از نظر جنسی فعال هستند و نمی خواهند باردار شوند، از نوعی روش پیشگیری از بارداری استفاده می کنند که مؤثرتر از Opill است یا اصلاً پیشگیری از بارداری ندارند.

طبق گفته FDA، تقریباً نیمی از شش میلیون بارداری در ایالات متحده در سال ناخواسته است. به گفته آژانس، حاملگی ناخواسته با زایمان زودرس مرتبط است که می تواند منجر به پیامدهای بد سلامتی برای نوزادان شود.