درمان هپاتیت C به دلیل موانع مالی به اکثریت قاطع بیماران نمی رسد

مقامات بهداشتی فدرال روز پنجشنبه گفتند که اکثریت قریب به اتفاق افرادی که در ایالات متحده آزمایش هپاتیت C آنها مثبت بوده است، به دلیل هزینه های بالای درمان های ضد ویروسی خوراکی و موانع ناشی از طرح های بیمه، درمان نشده اند.

هپاتیت C اغلب به عنوان قاتل خاموش نامیده می شود، زیرا عفونت اولیه علائم کمی دارد یا هیچ علامتی ندارد. با این حال، با گذشت زمان، این ویروس می تواند باعث آسیب کبد، سرطان کبد، نارسایی کبد و در نهایت مرگ شود.

ویروس از طریق تماس با خون فرد آلوده، عمدتاً از طریق استفاده سایت تبلیغات مشترک از سوزن ها و سایر تجهیزات مورد استفاده برای تزریق مواد مخدر، منتقل می شود.

درمان‌های ضد ویروسی خوراکی جدید ساخته شده توسط Gilead Sciencesو ابویاکنون نزدیک به یک دهه است که در بازار ایالات متحده حضور دارند. این قرص ها که یک بار در روز به مدت هشت تا 12 هفته مصرف می شوند، بیش از 95 درصد موارد هپاتیت C را درمان می کنند.

بر اساس گزارشی از مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری که روز پنجشنبه منتشر شد، با وجود در دسترس بودن این داروها، تنها یک سوم از یک میلیون بزرگسال در ایالات متحده که بین سال‌های 2013 تا 2022 آزمایش هپاتیت C مثبت داشتند، درمان شده‌اند. مقامات بهداشتی تخمین می زنند که بیش از یک میلیون نفر دیگر در ایالات متحده آلوده هستند اما نمی دانند که به این ویروس مبتلا هستند.

بر اساس گزارش CDC، هپاتیت C در سال 2020 منجر به مرگ نزدیک به 15000 نفر شد.

دکتر جاناتان مرمین، مدیر بخش CDC که متخصص در اچ‌آی‌وی و هپاتیت ویروسی است، گفت: «هزاران نفر سالانه در کشور ما جان خود را از دست می‌دهند و بسیاری دیگر از عفونتی رنج می‌برند که بیش از 10 سال است قابل درمان است. خبرنگاران در تماس پنجشنبه

دولت بایدن از کنگره خواسته است تا 11 میلیارد دلار بودجه برای برنامه ملی حذف هپاتیت C تا سال 2030 تصویب کند. دکتر فرانسیس کالینز که این ابتکار را در کاخ سفید رهبری می کند، گفت که این برنامه جان هزاران نفر را نجات می دهد و هزینه های خود را می پردازد. با کاهش هزینه های مراقبت های بهداشتی.

مقامات بهداشتی گفتند که موانع اولیه برای درمان الزامات تحمیل شده توسط طرح های بیمه سلامت و هزینه بالای درمان است. دوره مصرف قرص ها می تواند تا 24000 دلار برای هر بیمار هزینه داشته باشد.

دکتر کارولین وستر، که ریاست بخش هپاتیت ویروسی CDC را بر عهده دارد، گفت که برخی از بیمه‌گران قبل از اینکه بیماران بتوانند قرص‌ها را دریافت کنند و همچنین محدودیت‌هایی که ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی می‌توانند داروها را تجویز کنند، نیاز به پیش مجوز سنگین دارند.

کالینز، که قبلاً به عنوان مدیر مؤسسه ملی بهداشت خدمت می کرد، گفت که مراکز بهداشتی اجتماعی که افراد فاقد بیمه را درمان می کنند، نمی توانند قرص ها را برای همه بخرند. بر اساس CDC، تنها 1 نفر از هر 4 بزرگسال بدون بیمه که مبتلا به هپاتیت C تشخیص داده شده است، درمان شده است.

کالینز روز پنجشنبه به خبرنگاران گفت، حتی برنامه های ایالتی Medicaid نیز الزامات سنگینی مانند شواهد بیماری کبدی، هوشیاری و مشارکت متخصصان را تحمیل می کند. به گفته دپارتمان بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده، هزینه بالای این داروها، درمان همه افراد مبتلا را برای Medicaid دشوار کرده است.

بر اساس پیشنهاد بایدن، دولت فدرال به شرکت های دارویی مانند گیلیاد و ابوی مبلغی مقطوع برای این داروها پرداخت خواهد کرد. سپس این شرکت ها داروها را به صورت رایگان در اختیار افراد فاقد بیمه، برنامه های مدیکید ایالتی، سیستم های زندان و افرادی که در رزرواسیون بومیان آمریکا زندگی می کنند، قرار می دهند.

این پیشنهاد بر اساس مدلی است که توسط لوئیزیانا در سال 2019 راه اندازی شد، که در آن ایالت به شرکت زیرمجموعه Gilead Asegua Therapeutics مبلغی یکجا برای داروهای کافی در طول پنج سال برای درمان تقریباً همه بیماران Medicaid و افرادی که در زندان هستند پرداخت می کند.

کالینز گفت که NIH و سازمان غذا و دارو نیز در حال کار بر روی تایید یک آزمایش سریع هپاتیت C هستند که تشخیص را در یک ساعت یا کمتر ارائه می دهد. او گفت که این آزمایش برای تشخیص و درمان بیماران در یک ویزیت مورد استفاده قرار می گیرد.